CISTRAC

Uso por inyección intravenosa en bolus

Posología  en Adultos

• Intubación traqueal: La dosis recomendada de intubación CISTRAC^® para adultos es de 0,15 mg/kg (peso corporal). Esta dosis proporciona condiciones buenas/excelentes para la intubación traqueal 120 segundos después de la administración de CISTRAC^®, tras la inducción de la anestesia con propofol. Dosis más elevadas acortarán el tiempo de aparición del bloqueo neuromuscular.
• Mantenimiento: Se puede prolongar el bloqueo neuromuscular con dosis de mantenimiento de CISTRAC^®. Una dosis de 0,03 mg/kg (peso corporal) proporciona aproximadamente 20 minutos de bloqueo neuromuscular adicional clínicamente eficaz durante la anestesia con opiáceos o propofol. Las dosis consecutivas de mantenimiento no conducen a prolongación progresiva del efecto.
• Recuperación espontánea: Una vez comienza la recuperación espontánea del bloqueo neuromuscular, la velocidad es independiente de la dosis administrada de CISTRAC^®. Durante la anestesia con opiáceos o propofol, las medianas de los tiempos para una recuperación del 25 al 75% y del 5 al 95% son, aproximadamente, 13 y 30 minutos, respectivamente.
• Reversión: El bloqueo neuromuscular tras la administración de CISTRAC^® es fácilmente reversible con dosis estándar de agentes anticolinesterásicos.

Posología en pacientes pediátricos

• Intubación traqueal (pacientes pediátricos con edades comprendidas entre 1 mes y 12 años): Al igual que en adultos, la dosis de intubación recomendada de CISTRAC^® es de 0,15 mg/kg (peso corporal) administrada rápidamente durante 5 a 10 segundos. Esta dosis produce condiciones de buenas a excelentes para la intubación traqueal 120 segundos después de la inyección de CISTRAC^®.
• Cuando CISTRAC^® no es necesario para la intubación: Se puede utilizar una dosis de menos de 0,15 mg/kg. Las dosis de 0,08 y 0,1 mg/kg en pacientes pediátricos con edades comprendidas entre 2 y 12 años
• Mantenimiento (pacientes pediátricos con edades entre 2 y 12 años):El bloqueo neuromuscular puede prolongarse con dosis de mantenimiento de CISTRAC^®. En niños con edades comprendidas entre 2 y 12 años, una dosis de 0,02 mg/kg (peso corporal) proporciona aproximadamente 9 minutos de bloqueo neuromuscular clínicamente eficaz adicional durante la anestesia con halotano. Dosis de mantenimiento consecutivas no conducen a una prolongación progresiva del efecto.
• Recuperación espontánea: Una vez que se inicia la recuperación del bloqueo neuromuscular, la velocidad es independiente de la dosis de CISTRAC^® Durante la anestesia llevada a cabo con opiáceos o halotano, las medianas de los tiempos para la recuperación del 25 al 75% y del 5 al 95% son, aproximadamente, 11 y 28 minutos, respectivamente.
• Reversión: El bloqueo neuromuscular tras la administración de CISTRAC^® es fácilmente reversible con dosis estándares de agentes anticolinesterásicos.

Uso en perfusión venosa

Posología en adultos y niños de 2 a 12 años

Se puede conseguir el mantenimiento del bloqueo neuromuscular por perfusión de CISTRAC^®. Se recomienda una velocidad inicial de perfusión de 3 μg/kg (peso corporal)/min (0,18 mg/kg/h) para restablecer el 89 – 99% de supresión T1 tras la evidencia de recuperación espontánea. Tras un periodo inicial de estabilización del bloqueo neuromuscular, una velocidad de 1 a 2 μg/kg (peso corporal)/min (0,06 a 0,12 mg/kg/h) debe ser adecuada para mantener el bloqueo en este intervalo en la mayoría de los pacientes.

Por su estabilidad hemodinámica CISTRAC^®   no se requiere ajuste de dosis en los pacientes: de edad avanzada, con insuficiencia hepática, con insuficiencia renal

Posología en pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

CISTRAC^®  puede ser administrado en bolus y/o perfusión a pacientes adultos en la UCI. Para pacientes adultos en UCI, se recomienda una velocidad de perfusión inicial de CISTRAC^®  es de 3 μg/kg (peso corporal)/min (0,18 mg/kg/h).